今日はCRF豊胸、そして他院術後しこり除去の手術でした。手術は問題なく終わっています。お疲れ様でした。
本日外来でBRAVA豊胸の予約が入り、当院にBRAVAの在庫が残り1個のみとなってしまいました。現在日本にもほとんど在庫が無いと思います。理由は一時的に製造中止になっているからで、全世界的に入手できなくなってます。
脂肪の定着には医学的に（科学的に）いくつかのポイントがあります。
（今までのブログで何回も紹介していますが念のため）
①採取 (Harvesting)
②脂肪の処理 (Preparation)
③注入方法・技術 (Injection Technique)
④レシピエント側の状態 (State of recipient’s site)
です。
BRAVAの場合、上記の④、つまり、ご自身の胸の状態を脂肪が定着し易くします。（もちろん注入脂肪は直径2.4ミリ以下でないと生き残りませんし、しこりになってしまいます。前記③）
では動画を見てみましょう。
そして術中、術前後の比較写真入り動画です。
皮膚の伸びが悪い場合（特に乳頭から乳房下縁までが5センチ以下）このBRAVAは著効します。
イメージ的には下図の様に
ぎゅうぎゅう詰めだと脂肪は窒息して生き残りませんが、BRAVA用いて皮膚を伸ばし、皮下組織量を広げ、かつ、血流を良くすることで、脂肪が生き残るようにする事が目的になります。
私たちの施設での統計でも（日本一の症例数だと思います）バストの大きさ（トップとアンダーの差）明らかに（有意差をもって*p=0.046）BRAVA併用の方が良い結果になります。下がそのデータです。
CRFのみn=22、BRAVA併用n=33
上記は文献：大橋昌敬、山川雅之ほか、BRAVA（external pre-expansion of the breast device)とコンデンスリッチ豊胸の併用療法に関する短期成績. 日本美容外科学会雑誌 Volume 51 No.2, Dec. 2015, P 145-150 より引用
残念ながら、今、BRAVAが日本に入ってこないため（今は海外でも困難）残り1個の在庫ですが、その後日本では当院が最優先に手に入る予定です（次回の入荷はまだ時期未定）。
日本人の中には皮膚の性質上、どうしてもBRAVA併用が適応な方も方もいらっしゃいます。乳房再建にも必要だと思います。
今当院では最後の1個がなくなり次第、予約受付もする予定です。気軽にお問い合わせください。
今日も手術を受けていただいた方々、そして手術に関わってくれたスタッフに感謝です。
